孩子发烧39度且手脚冰凉时，需警惕体温可能继续升高。此时应尽快测量体温确认数值，并采取退热措施，同时密切观察精神状态与伴随症状。手脚冰凉多因体温上升期血管收缩导致，需适当保暖手脚，但避免过度包裹躯干。
发现高热伴手脚冰凉时，首先用温水37℃左右浸泡或擦拭手脚改善循环，同时解开衣物散热。体温超过38.5℃可服用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药，用药后30分钟复测体温。保持室内通风，室温维持在24-26℃为宜。少量多次补充温水或口服补液盐，防止脱水。若出现寒战，可用薄毯覆盖下肢，但需每15分钟检查体温变化。注意退热药需按体重计算剂量，24小时内不超过4次，两种药物不混合使用。
密切监测体温变化，若持续高热超过24小时或出现抽搐、意识模糊、皮疹、呼吸急促等症状，需立即就医。退热期间避免使用酒精擦浴或冰敷，防止体温骤降引发不适。服药后若出现呕吐，需间隔15分钟补服相同剂量。有热性惊厥史或先天性疾病的患儿，体温达38℃即可考虑用药。哺乳期母亲发热时可继续喂养，但需戴口罩并加强手部清洁。所有退热措施都需配合病因治疗，反复发热超过3天应完善血常规等检查。
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