糖尿病肾病要做透析吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

糖尿病肾病患者是否需要做透析，不能一概而论，需要根据具体病情来判断。

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。在疾病早期，通过积极控制血糖、血压、血脂等，以及使用一些减少蛋白尿、保护肾功能的药物，可能延缓肾病的进展，此时通常不需要透析。随着病情的持续发展，如果患者的肾功能严重恶化，出现了终末期肾病，即肾小球滤过率显著降低、体内代谢废物蓄积、水和电解质及酸碱平衡紊乱难以纠正，且经内科保守治疗效果不佳时，就需要考虑进行透析治疗。

透析可以帮助清除体内的代谢废物、多余的水分和电解质，维持内环境的稳定，从而延长患者的生命并改善生活质量。但透析也并非糖尿病肾病患者的唯一选择，对于一些有条件且适合的患者，肾移植也是一种有效的治疗方法。在决定是否进行透析时，还需要综合考虑患者的整体健康状况、合并的其他疾病、预期寿命、患者及家属的意愿等多方面因素。患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，以便做出最适合患者的决策。糖尿病肾病患者是否需要透析需要综合评估，个体化判断，以确保患者能够获得最佳的治疗效果和生活质量。

2024-09-07 浏览 4

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