不孕不育需要检查的项目包括激素水平检测、精液分析、输卵管通畅性检查、超声检查、宫腔镜检查。具体分析如下：
1.激素水平检测：激素水平检测主要评估生殖内分泌功能是否正常。女性需检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等，男性需检测睾酮水平。激素异常可能影响卵泡发育、排卵或精子生成，导致生育障碍。通过血液采样分析激素浓度，可判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或下丘脑-垂体功能障碍。
2.精液分析：精液分析是评估男性生育能力的重要项目。检查内容包括精液量、精子浓度、活力、形态及液化时间。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。需禁欲2-7天后取样，避免剧烈运动或高温环境干扰结果。反复检测可提高准确性，必要时结合精子DNA碎片率等深入评估。
3.输卵管通畅性检查：输卵管堵塞或粘连会阻碍精卵结合。常用方法包括子宫输卵管造影和超声造影。造影剂注入宫腔后，通过影像观察输卵管形态及盆腔弥散情况。轻度粘连可通过通液术改善，严重阻塞需腹腔镜手术。检查需避开月经期，预防感染风险。
4.超声检查：超声可直观观察生殖器官结构。女性需监测卵泡发育、子宫内膜厚度及卵巢储备，男性需排除精索静脉曲张或睾丸病变。经阴道超声分辨率更高，能发现子宫肌瘤、息肉或先天性畸形。动态监测排卵周期有助于判断黄体功能及着床环境。
5.宫腔镜检查：宫腔镜直接观察子宫腔内状况，诊断内膜息肉、粘连或纵隔畸形。检查同时可进行活检或手术切除病变，提高妊娠成功率。术前需评估感染指标，术后预防性抗炎治疗。
检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动或情绪紧张。部分项目需在月经周期特定时间进行，提前与医生沟通安排。多次检测结果异常时，需结合临床综合判断。
