5个月宝宝发烧38度可采取物理降温、适当减少衣物、补充水分、观察精神状态、必要时就医。具体分析如下：
1.物理降温：用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝等部位，水温控制在32-34度，避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。每次擦拭时间不超过10分钟，间隔30分钟重复一次，体温下降后停止。
2.适当减少衣物：避免过度包裹，选择透气吸汗的棉质衣物，保持室内通风，室温维持在24-26度。过热可能加重体温升高，但需注意避免着凉，根据体温变化调整穿着。
3.补充水分：母乳喂养的宝宝增加喂奶次数，配方奶喂养的宝宝可少量多次喂温水。发烧时水分流失加快，及时补水有助于调节体温并预防脱水。
4.观察精神状态：注意宝宝是否出现嗜睡、拒食、持续哭闹或呼吸急促等异常表现。若体温未超过38.5度但伴随精神萎靡，需提高警惕并及时咨询医生。
5.必要时就医：体温持续超过38.5度或反复发热超过24小时，或伴随呕吐、皮疹等症状，应立即就医。5个月以下婴儿免疫系统较弱，需专业评估避免延误治疗。
发热期间避免自行使用退烧药，尤其是未经医生指导的情况。保持环境安静舒适，减少外界刺激。记录体温变化和伴随症状，就医时提供详细信息有助于诊断。密切监测宝宝反应，任何异常及时联系医疗人员。
