肾结石不一定要做手术。
肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合决定。对于较小的肾结石,例如直径小于0.6厘米的结石,有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗的方法包括大量饮水,每日饮水量建议在2000-3000毫升以上,通过增加尿量来促进结石的排出;适度运动,像跳绳、跑步等运动方式,借助重力和身体的震动帮助结石移动;还可以配合一些药物治疗,如使用扩张输尿管平滑肌的药物,以利于结石顺利通过输尿管。
对于一些特殊位置的结石,即使结石稍大一些,如果没有引起严重的梗阻和感染等并发症,也可以尝试体外冲击波碎石。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解成小碎片,然后随尿液排出体外。不过,体外冲击波碎石也有一定的适应证和禁忌证,例如凝血功能异常、妊娠女性等不适合这种治疗方式。只有当结石较大一般大于2厘米、鹿角形结石、结石引起严重的肾积水、经保守治疗或体外冲击波碎石效果不佳等情况下,才会考虑手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。肾结石的治疗是个体化的,需要医生根据具体情况权衡利弊,选择最适合患者的治疗方案。
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