肾结石比较大是不是一定要做手术

肾结石比较大不一定要做手术。

肾结石的治疗方案需要综合多方面因素来确定，虽然较大的肾结石可能会引起更严重的梗阻、积水以及疼痛等症状，但除了手术之外，还有其他的应对方法。对于一些特殊情况的患者，比如身体状况较差无法耐受手术、存在手术禁忌证等，即使肾结石较大，也可能先尝试保守治疗或者采用非手术的介入性治疗手段。例如，对于鹿角形结石，如果患者的肾功能尚可，没有严重的感染或者其他紧急情况，可先尝试体外冲击波碎石，将大结石击碎成小结石后，再通过药物辅助排石。不过，这种方法可能需要多次碎石，而且对于结石的大小、位置等有一定要求。

另外，在某些情况下，即使结石较大，若没有引起明显的临床症状，如疼痛、血尿或者肾积水等，也可以暂时不进行手术干预，而是密切观察，定期复查泌尿系统超声或者CT等检查，了解结石的变化情况。同时，患者可以通过调整生活方式，如增加饮水量，保证每天的尿量在2000-3000毫升左右，以降低结石进一步增大的风险，并且有可能使结石的位置发生改变，从而为后续的治疗创造更好的条件。但如果结石已经引起了严重的肾积水，损害了肾功能，或者反复引发泌尿系统的感染、疼痛难以忍受等情况，手术治疗通常是比较有效的解决方式，手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石取石术等，这些手术可以直接去除结石，解除梗阻，保护肾功能。