开放性肺结核可能会出现胸部疼痛。
开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者，其痰中经常有结核菌排出，具有较强的传染性。当结核菌侵袭肺部组织时，会引发一系列的病理变化从而导致胸部疼痛。结核菌在肺内引起炎症反应，炎症刺激胸膜可导致胸膜炎，胸膜炎产生的疼痛较为常见，这种疼痛往往随着呼吸或者咳嗽加重，因为呼吸和咳嗽动作会使胸膜产生摩擦，刺激胸膜上的痛觉神经末梢。另外，结核病变如果累及到肺部的血管，导致血管破裂出血，或者形成结核性空洞，空洞壁上的神经末梢受到刺激，也会引发胸部疼痛。而且如果结核病灶范围较大，对周围正常肺组织、支气管等结构产生牵拉、压迫等作用时，同样会造成胸部的不适感，包括疼痛等症状。
从身体的免疫反应角度来看，开放性肺结核患者体内免疫系统会对结核菌产生免疫应答。在这个过程中，免疫细胞会释放出多种炎性介质，这些炎性介质会进一步加重肺部组织的炎症反应。肺部组织充血、水肿，正常的组织结构被破坏，原本有序的肺组织环境变得紊乱。这种紊乱不仅影响肺部的气体交换功能，还会使神经受到更多的刺激和压迫，进而加剧胸部疼痛的症状。同时，患者如果合并有其他细菌感染，会使肺部的炎症情况更加复杂和严重，胸部疼痛也可能会更加明显。
