腰椎间盘突出症的症状包括腰部疼痛向臀部及下肢放射、下肢麻木或感觉异常、肌肉力量减弱或活动受限、大小便功能障碍、间歇性跛行。具体分析如下:
1.腰部疼痛向臀部及下肢放射:腰椎间盘突出压迫神经根时,疼痛常从腰部开始,沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部。疼痛性质多为钝痛或刺痛,咳嗽、打喷嚏或久坐久站可能加重症状。
2.下肢麻木或感觉异常:神经根受压可能导致相应支配区域感觉减退、麻木或针刺感,常见于小腿外侧、足背或足底。部分患者可能出现皮肤触觉敏感或迟钝,严重时影响行走稳定性。
3.肌肉力量减弱或活动受限:突出间盘压迫神经根可导致肌肉萎缩或肌力下降,表现为足背屈无力、行走拖步或无法完成踮脚动作。长期肌力减退可能引发步态异常。
4.大小便功能障碍:严重突出压迫马尾神经时,可能出现排尿困难、尿潴留或大便失禁。此类症状属于急症,需立即干预以避免不可逆损伤。
5.间歇性跛行:行走一段距离后出现下肢酸胀、疼痛或无力,休息后缓解。与椎管狭窄合并突出时,症状更明显,因活动时神经根充血加重压迫所致。
出现症状时应避免久坐久站或负重劳动,卧床休息选择硬板床,保持正确坐姿。急性期可冷敷缓解疼痛,恢复期适当进行腰部肌肉锻炼。若症状持续加重或伴随大小便异常,需及时就医。