破伤风可以免皮试吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

破伤风抗毒素TAT不可以免皮试。

破伤风抗毒素是一种特异性抗体，能中和破伤风毒素。由于其是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后可能引起过敏反应，严重者可出现过敏性休克等危及生命的情况。皮试的目的就是为了预先检测患者是否对破伤风抗毒素过敏。虽然皮试本身也存在一定的假阳性率，但这是目前判断能否安全注射破伤风抗毒素的重要手段。如果免皮试直接注射，过敏患者发生严重过敏反应的风险将大大增加，这对患者的生命安全是极大的威胁。

在临床工作中，对于破伤风的预防，除了破伤风抗毒素外，还有破伤风人免疫球蛋白。破伤风人免疫球蛋白不需要皮试，因为是从人的血浆中提取的，过敏反应发生率极低。但价格相对较高，供应有时也比较有限。而破伤风抗毒素价格较为便宜，应用广泛，所以在使用破伤风抗毒素时必须严格按照规范进行皮试操作，皮试阴性者方可注射，皮试阳性者可采用脱敏注射法或者更换为破伤风人免疫球蛋白，这一系列措施都是为了在预防破伤风的同时，最大程度保障患者的安全。

2024-11-05 浏览 4

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