打破伤风需要做皮试吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

打破伤风针是否需要做皮试取决于所使用的破伤风针剂类型。一般来说，破伤风抗毒素TAT需要做皮试，而破伤风人免疫球蛋白不需要做皮试。

破伤风抗毒素是从马血清中提取的，对于人体来说属于异种蛋白，容易引起过敏反应，所以在注射之前需要进行皮试。皮试的目的是检测患者是否对破伤风抗毒素过敏。如果皮试结果为阴性，就可以正常注射破伤风抗毒素；如果皮试结果为阳性，根据过敏反应的严重程度，可能需要采用脱敏注射法或者更换为破伤风人免疫球蛋白。脱敏注射法是将破伤风抗毒素小剂量、多次注射到患者体内，以逐步诱导机体适应这种异种蛋白，从而达到预防破伤风的目的，但这种方法相对比较繁琐，且存在一定风险。

破伤风人免疫球蛋白是从人的血浆中提取的，过敏反应发生率极低，所以不需要做皮试，可以直接注射。不过，破伤风人免疫球蛋白的价格相对较高，而且供应可能相对紧张。在实际临床应用中，医生会根据患者的具体情况，如伤口的类型清洁伤口、污染伤口等、受伤后的时间、患者的过敏史等因素综合考虑，来决定使用哪种破伤风针剂以及是否需要进行皮试等相关操作。

2024-11-06 浏览 8

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