破伤风需要皮试吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

破伤风抗毒素需要皮试，而破伤风人免疫球蛋白不需要皮试。

破伤风抗毒素是一种特异性抗体，能中和破伤风毒素。由于是一种异种蛋白，容易引起过敏反应，所以在注射前需要进行皮试。皮试的目的是检测患者是否对破伤风抗毒素过敏。如果皮试结果为阴性，通常可以正常注射破伤风抗毒素；若皮试结果为阳性，则需要采用脱敏注射法或者更换为破伤风人免疫球蛋白。脱敏注射法是将所需的破伤风抗毒素剂量分次少量注入体内，以减轻过敏反应的发生风险，但这种方法也存在一定的过敏风险，需要密切观察患者的反应。

破伤风人免疫球蛋白是从人血浆中提取的，过敏反应发生率极低，不需要皮试就可以直接注射。优点是安全性相对较高，尤其适用于对破伤风抗毒素过敏或者皮试结果阳性的患者。不过，破伤风人免疫球蛋白的价格相对较高，且在一些地区可能供应有限。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况，如伤口类型是否为污染伤口、伤口深度等、受伤史、过敏史等因素综合考虑，选择合适的预防破伤风的药物。

2024-11-06 浏览 10

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