更年期与闭经有关系吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

更年期与闭经确实存在密切关联。闭经是更年期的核心表现之一，标志着女性生殖功能的自然衰退。更年期指卵巢功能逐渐衰竭至完全停止的生理阶段，而闭经则是这一过程中最显著的临床特征，通常以连续12个月无月经来潮作为诊断标准。

更年期的本质是卵巢卵泡耗竭导致的雌激素水平下降。女性出生时卵巢储备约100万卵泡，随年龄增长不断消耗，至更年期时剩余卵泡对促性腺激素不敏感，排卵功能逐渐丧失。这一过程引发下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，最终导致月经永久停止。根据发生时间，闭经可分为自然绝经40岁后和早发性卵巢功能不全40岁前。多数女性在45-55岁经历更年期，其闭经过程常伴随潮热、失眠、情绪波动等血管舒缩症状，以及泌尿生殖道萎缩、骨质疏松等长期健康风险。

关注更年期闭经需注意个体差异。约10%女性会出现突然闭经，更多表现为月经周期逐渐延长、经量减少的模式。建议记录月经变化，若40岁前闭经或伴有异常出血、严重症状应及时就医。激素替代疗法可有效缓解症状，但需在专业评估后使用。保持钙质摄入、规律运动有助于预防骨质疏松，心理调适和社交支持对平稳过渡更年期尤为重要。定期妇科检查能早期发现与雌激素下降相关的疾病风险。

2025-05-15 浏览 6

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