无精症是指精液中无法检测到精子的病症,属于男性不育的常见原因之一。该病症分为梗阻性和非梗阻性两种类型,前者由输精管道阻塞导致,后者则因睾丸生精功能障碍引起。无精症的确诊需通过多次精液分析及医学检查,并非单次检测结果即可判定。
无精症的病因复杂多样。梗阻性无精症可能由先天性输精管缺失、感染或手术损伤引起,而非梗阻性无精症常与遗传异常、激素失调或睾丸损伤有关。部分病例与染色体异常如克氏综合征或放化疗副作用相关。诊断需结合精液分析、激素检测、影像学检查及睾丸活检等综合评估。现代辅助生殖技术如睾丸精子抽取术TESA结合试管婴儿技术,为部分患者提供了生育可能,但成功率受病因、年龄等因素影响。
无精症患者就诊时应选择专业生殖医学中心,避免盲目用药。确诊前需排除取样误差或短期生精抑制等因素,建议间隔2-3周重复检查3次以上。治疗前需全面评估睾丸功能,梗阻性病例可尝试显微外科吻合术,非梗阻性病例需谨慎评估精子获取可能性。遗传性病因需进行遗传咨询,激素治疗仅对特定内分泌异常有效。生活方式调整虽不能根治但有助于整体健康,患者应避免高温环境接触及生殖器外伤。心理支持尤为重要,需正视生育压力并了解领养等替代方案。