钩藤与桑叶是两种不同的中药材，在来源、性味功效及临床应用上存在明显差异。钩藤为茜草科植物钩藤的带钩茎枝，桑叶则是桑科植物桑的干燥叶片，两者虽均属清热类药物，但具体作用和应用场景各有侧重。
钩藤性凉，味甘，归肝、心包经，具有息风止痉、清热平肝的功效，常用于肝阳上亢引起的头痛眩晕、惊痫抽搐及高血压等症。钩藤所含的钩藤碱等成分可扩张血管、降低血压，并对中枢神经系统有镇静作用。桑叶性寒，味甘苦，归肺、肝经，以疏散风热、清肺润燥、清肝明目为主，多用于风热感冒、肺热咳嗽、目赤昏花及糖尿病辅助治疗。桑叶中的黄酮类化合物和生物碱具有抗氧化、降血糖等作用。
使用钩藤需注意，低血压患者及孕妇慎用，过量可能引起心动过缓；桑叶性寒，脾胃虚寒者不宜长期服用，便溏者慎用。两者不可互相替代，需根据具体证候辨证选用。钩藤煎煮时间不宜过长，以免有效成分破坏；桑叶鲜品与干品功效略有差异，外感风热多用霜桑叶。临床配伍上，钩藤常与天麻、石决明同用，桑叶多配伍菊花、薄荷增强疏风清热之效。
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