怀孕之前补充叶酸是有必要的。叶酸是一种水溶性B族维生素，对胎儿神经管发育至关重要。孕前三个月开始补充叶酸，能有效降低胎儿神经管缺陷的风险，如脊柱裂或无脑儿。世界卫生组织建议育龄女性每日补充400微克叶酸，至少持续至孕早期。
叶酸在细胞分裂和DNA合成中起关键作用。胎儿神经管在受孕后第21至28天闭合，此时许多女性尚未察觉怀孕。若体内叶酸储备不足，可能影响神经管正常发育。天然叶酸存在于绿叶蔬菜、豆类和动物肝脏中，但烹饪过程中易流失，且人体吸收率仅约50%。合成叶酸如叶酸补充剂的生物利用率更高，因此医生通常推荐通过补充剂确保剂量达标。叶酸还能预防孕妇贫血，降低早产和低出生体重的风险。
补充叶酸需注意剂量与个体差异。每日摄入量不宜超过1000微克，过量可能掩盖维生素B12缺乏症状。有神经管缺陷生育史或服用抗癫痫药物的女性，需在医生指导下增加剂量至5毫克。同时避免与某些药物如甲氨蝶呤同服。计划怀孕的女性应尽早开始补充，并与均衡饮食结合，确保其他营养素如铁、维生素B12的协同作用。若意外怀孕且未提前补充叶酸，无需过度焦虑，及时开始补充仍有益处。
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宫伟雁
副主任医师 山东省立医院
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王少为
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