子宫回声不均匀可能与子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、炎症或感染有关。具体分析如下：
1.子宫内膜增生：子宫内膜异常增厚导致回声不均，常见于内分泌失调或长期雌激素刺激，可能伴随月经量增多或经期延长，需结合病史和进一步检查明确诊断。
2.子宫肌瘤：肌壁间或黏膜下肌瘤使子宫结构改变，超声显示局部回声增强或减弱，肌瘤大小和位置决定症状，如压迫感或经期异常。
3.子宫内膜息肉：内膜局部增生形成息肉样突起，回声不均表现为高回声团块，通常伴随不规则出血，宫腔镜检查可确诊。
4.子宫腺肌症：子宫内膜组织侵入肌层导致肌层增厚，回声呈弥漫性不均，典型症状为痛经和月经量多，超声结合临床表现辅助诊断。
5.炎症或感染：慢性子宫内膜炎或盆腔炎引发内膜充血水肿，回声杂乱，可能伴随分泌物异常或下腹疼痛，需结合实验室检查判断感染类型。
除上述情况外，还需考虑年龄、激素水平及既往病史等个体差异，部分生理性变化也可能导致暂时性回声不均。临床诊断需综合影像学、症状及实验室结果，必要时进行病理检查以明确病因。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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