儿童手腕脱臼可能出现局部剧烈疼痛、患处明显肿胀、关节活动受限、手腕变形或错位、拒绝触碰或移动手腕。具体分析如下:
1.局部剧烈疼痛:脱臼会导致关节囊和周围韧带撕裂,刺激神经末梢引发尖锐疼痛。疼痛在移动或触碰时加剧,可能伴随肌肉痉挛。婴幼儿可能表现为持续哭闹,较大儿童能明确指出疼痛位置。
2.患处明显肿胀:关节周围软组织因血管破裂出血及炎症反应迅速肿胀,皮肤可能发红发热。肿胀程度与损伤严重性相关,通常在脱臼后30分钟内逐渐显现。
3.关节活动受限:脱臼关节失去正常对合关系,导致主动和被动活动障碍。儿童无法完成抓握、翻转等动作,强行活动可能引发骨摩擦感或弹响。
4.手腕变形或错位:桡骨远端与尺骨关节面脱离后,手腕可能出现肉眼可见的凹陷、突起或成角畸形。与健侧对比可发现明显不对称,但需与骨折鉴别。
5.拒绝触碰或移动手腕:保护性反应使儿童抗拒任何接触,常以健侧手托住患肢。移动时可能因疼痛加剧而哭闹,部分儿童会出现面色苍白、出汗等应激反应。
发生此类情况需立即固定患肢避免二次损伤,不可自行复位。冰敷可缓解肿胀但需隔毛巾防冻伤。及时就医进行影像学检查,排除骨折或神经血管损伤。康复期需遵医嘱逐步恢复关节活动,避免过早负重。