子宫肌瘤是否需要手术取决于具体情况。多数情况下，若无明显症状或并发症，可定期观察；若肌瘤引起严重症状或影响健康，则需考虑手术干预。
子宫肌瘤的手术指征主要与症状、肌瘤大小及生长速度有关。例如，月经量过多导致贫血、肌瘤压迫膀胱或直肠引发排尿困难、便秘，或肌瘤短期内迅速增大怀疑恶变时，通常建议手术。育龄女性若因肌瘤导致不孕或反复流产，也可能需要治疗。手术方式包括肌瘤剔除术保留子宫和子宫切除术适合无生育需求者，具体选择需结合年龄、生育计划及病情综合评估。微创手术如腹腔镜、宫腔镜创伤较小，恢复较快，但需符合适应症。
注意事项包括定期随访和个体化决策。无症状的小肌瘤建议每6-12个月复查超声，监测变化。药物治疗如GnRH-a可暂时缩小子宫肌瘤，但无法根治，停药后可能复发。手术前需充分评估风险，如出血、感染或邻近器官损伤。术后需注意休息，避免剧烈运动，并遵医嘱复查。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需提前控制病情。若有生育需求，应咨询医生选择合适的手术方案，术后避孕时间需根据手术类型调整。任何治疗均需结合专业医生的建议，避免自行判断。
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