孩子肺炎喘得厉害发烧需及时就医明确病情、保持呼吸道通畅避免窒息、遵医嘱使用退烧药控制体温、适当补充水分防止脱水、保持环境安静减少耗氧。具体分析如下：
1.及时就医明确病情：肺炎伴随喘息和高热可能提示病情较重，需尽快到医院进行肺部听诊或影像学检查。医生会根据症状严重程度决定是否住院治疗，避免延误导致呼吸衰竭等并发症。
2.保持呼吸道通畅避免窒息：喘息时痰液可能堵塞气道，可轻拍背部帮助排痰。若出现口唇青紫或呼吸暂停，需立即采取侧卧位并清理口腔分泌物，必要时使用雾化药物扩张支气管。
3.遵医嘱使用退烧药控制体温：发热超过38.5℃可口服对乙酰氨基酚等退热药物，但需严格按剂量服用。避免自行使用抗生素，需根据病原体类型选择抗感染方案。
4.适当补充水分防止脱水：高烧和呼吸急促会增加体液流失，应少量多次喂温水或口服补液盐。观察排尿次数和尿液颜色，避免脱水加重电解质紊乱。
5.保持环境安静减少耗氧：患儿需卧床休息，室内温度维持在20℃左右，湿度50%-60%。避免哭闹或剧烈活动增加耗氧量，加重呼吸困难。
肺炎治疗期间需密切监测呼吸频率和体温变化，记录症状进展以便复诊时详细反馈。饮食以易消化的流质为主，避免辛辣刺激食物。接触患儿前后洗手，防止交叉感染。
