老人摔倒后判断骨折需观察是否出现剧烈疼痛且无法活动、局部明显肿胀或淤血、肢体变形或异常姿势、骨擦音或骨擦感、功能障碍如无法站立或持物。具体分析如下：
1.剧烈疼痛且无法活动：骨折后疼痛通常尖锐且持续，触碰或移动患处时加剧，可能伴随肌肉痉挛。疼痛集中在骨干部位而非关节，轻微活动也可能引发剧痛，需与软组织挫伤区分。
2.局部明显肿胀或淤血：骨折会导致血管破裂，短时间内形成血肿，皮肤呈现青紫或淤斑。肿胀范围广泛且迅速扩散，触摸时有紧绷感，与普通扭伤的局部肿胀不同。
3.肢体变形或异常姿势：骨折端移位可能导致肢体缩短、成角或旋转，如腿部弯曲或手臂扭曲。观察双侧肢体是否对称，异常凸起或凹陷提示骨折可能。
4.骨擦音或骨擦感：移动患处时若听到细微摩擦声或触摸到断端摩擦感，可确认骨折。但非专业人员避免刻意测试，以免加重损伤。
5.功能障碍如无法站立或持物：骨折后肢体失去支撑或抓握能力，例如下肢骨折无法承重，上肢骨折难以抬起。需结合其他症状综合判断。
处理时避免随意移动伤者，用木板或硬纸板临时固定患肢，冰敷减轻肿胀。及时就医拍摄影像检查，切勿自行复位或按摩。保持伤者情绪稳定，防止二次伤害。
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