小孩高烧39度应及时测量体温确认度数、保持环境凉爽减少衣物散热、补充适量温水防止脱水、使用退烧药物控制体温、密切观察精神状态和症状变化。具体分析如下：
1.及时测量体温确认度数：体温计测量腋窝或肛门温度最准确，避免使用额温枪等误差较大的方式。39度属于高热范畴，需每2小时复测一次并记录变化趋势。若持续超过38.5度达24小时以上，可能需进一步干预。
2.保持环境凉爽减少衣物散热：室温建议维持在24-26度，避免直吹冷风。穿着单层纯棉衣物，忌用厚被包裹。可温水擦拭颈部、腋窝等大血管流经部位辅助物理降温，但禁用酒精或冰水刺激皮肤。
3.补充适量温水防止脱水：高热加速水分流失，每次喂10-15mL温水，间隔15-20分钟补充。观察排尿量和口唇湿润度，若6小时无尿或出现眼窝凹陷需警惕脱水。
4.使用退烧药物控制体温：对乙酰氨基酚或布洛芬按体重计算剂量，间隔4-6小时给药一次，24小时内不超过4次。避免交替使用不同药物，服药后30分钟复测体温。
5.密切观察精神状态和症状变化：注意是否出现嗜睡、持续哭闹、呕吐或皮疹等伴随症状。若高热伴随手脚发冷、呼吸急促或意识模糊，需立即就医。
退烧过程中避免捂汗或强行进食，药物剂量需严格遵循说明书。体温骤降可能引发寒战，需及时擦干汗液更换衣物。未明确病因前不宜自行使用抗生素或中成药。就医时应携带详细体温记录和用药情况供参考。
