腰椎滑脱的症状包括腰部疼痛且久坐或久站后加重、下肢放射痛或麻木感、步态异常如走路不稳、肌肉僵硬伴随活动受限、严重时可能出现大小便功能障碍。具体分析如下:
1.腰部疼痛且久坐或久站后加重:腰椎滑脱可能导致局部结构不稳定,引发持续性或间歇性腰痛。疼痛常在长时间保持固定姿势后加剧,尤其是久坐或站立时,因腰椎负荷增加而症状明显。平躺或休息后疼痛可能缓解,但活动时易复发。
2.下肢放射痛或麻木感:滑脱的椎体可能压迫神经根,导致疼痛向臀部、大腿或小腿放射。部分患者会出现单侧或双侧下肢麻木、刺痛或无力感,严重时影响行走。症状与神经受压程度相关,咳嗽或打喷嚏可能加重不适。
3.步态异常如走路不稳:腰椎稳定性下降会影响下肢协调性,表现为步态蹒跚、拖行或无法长时间行走。部分患者因疼痛或肌力减弱而出现代偿性姿势,如身体前倾或侧弯,进一步加重行动困难。
4.肌肉僵硬伴随活动受限:腰椎周围肌肉为维持稳定可能持续紧张,导致僵硬感,尤其是晨起或久坐后。弯腰、转身等动作受限,严重时甚至无法完成日常活动,如穿鞋或拾物。
5.严重时可能出现大小便功能障碍:极少数情况下,滑脱椎体压迫马尾神经,导致排便排尿无力或失禁。此类症状属于急症,需立即干预以避免不可逆损伤。
出现上述症状应及时就医,避免自行推拿或过度运动。日常需保持正确坐姿,减少腰部负重,睡眠时选择硬板床。急性期应卧床休息,缓解后逐步进行康复训练。定期复查有助于评估病情进展。