腰椎滑脱症状常见表现为腰部疼痛、下肢放射痛或麻木、活动受限、步态异常、大小便功能障碍。具体分析如下:
1.腰部疼痛:腰椎滑脱可能导致局部稳定性下降,引发持续性或间歇性腰痛。疼痛多集中于下腰部,久站、久坐或弯腰时加重,平卧休息可缓解。严重时疼痛向臀部扩散,与椎间盘突出症状相似,但疼痛范围更局限。
2.下肢放射痛或麻木:滑脱椎体可能压迫神经根,导致单侧或双侧下肢放射性疼痛,沿坐骨神经分布区域延伸。伴随麻木、刺痛或无力感,常见于小腿后外侧或足背。症状轻重与神经受压程度相关,长时间行走可能诱发或加重。
3.活动受限:腰椎稳定性降低会导致腰部活动范围减小,前屈、后伸或旋转时疼痛加剧。患者常表现为动作僵硬,起身、翻身困难,严重时无法完成日常弯腰动作。部分患者因疼痛采取保护性姿势,进一步加重肌肉紧张。
4.步态异常:神经压迫或疼痛反射可能引发步态改变,如跛行、拖步或行走不稳。患者因下肢无力或疼痛回避足跟用力,导致步幅缩短。长期异常步态可能继发髋膝关节代偿性损伤。
5.大小便功能障碍:严重滑脱可能压迫马尾神经,导致排尿无力、尿潴留或大便失禁。此类症状属于急症,需立即干预以避免不可逆神经损伤。早期可能表现为会阴部麻木或排尿延迟。
出现上述症状应及时就医,避免自行推拿或过度运动。影像学检查是明确滑脱程度的关键,治疗需结合症状轻重选择保守或手术方案。日常生活中注意保持正确坐姿,避免提重物及突然扭转腰部,睡眠时选择硬板床减轻腰椎负荷。