腰椎滑脱的症状包括下腰部持续性钝痛或酸痛、活动后疼痛加重、下肢放射性疼痛或麻木、步态异常或行走困难、严重时可能出现马尾神经受压症状。具体分析如下:
1.下腰部持续性钝痛或酸痛:疼痛通常位于腰部正中或偏下位置,久坐、久站或弯腰时症状加重,平卧休息后可缓解。疼痛可能向臀部或大腿后侧放射,但不超过膝关节。
2.活动后疼痛加重:腰部活动如扭转、前屈或后伸时疼痛明显,尤其是突然用力或搬重物时症状加剧。部分患者会感到腰部不稳或有错动感。
3.下肢放射性疼痛或麻木:滑脱椎体压迫神经根时,疼痛沿坐骨神经分布区向下放射至小腿或足部,伴随麻木或针刺感。咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作可能诱发症状。
4.步态异常或行走困难:神经受压可能导致下肢无力,表现为拖步、跛行或无法长时间行走。部分患者需扶物支撑以减轻腰部负荷。
5.严重时可能出现马尾神经受压症状:如大小便功能障碍、会阴部麻木或下肢瘫痪。此类情况需紧急处理,避免不可逆神经损伤。
腰椎滑脱患者需避免剧烈运动或过度负重,保持正确坐姿和站姿,睡眠时选择硬板床。定期复查影像学检查以评估滑脱进展,症状加重时及时就医。康复训练应在专业人员指导下进行,不可盲目推拿或牵引。