乙肝大三阳的治疗目标是控制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展。目前主要通过抗病毒药物、免疫调节及定期监测来实现。具体方案需结合肝功能、病毒载量及肝脏纤维化程度制定,建议在专科医生指导下进行个体化治疗。
抗病毒治疗是乙肝大三阳的核心措施,常用药物包括核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素。核苷酸类似物能有效抑制病毒复制,长期使用需监测耐药性;干扰素通过调节免疫系统发挥作用,疗程固定但副作用较多。治疗期间需定期检测HBV-DNA、肝功能及肝脏超声,评估疗效并及时调整方案。若存在显著肝纤维化或肝硬化,需加强抗纤维化治疗并预防并发症。
乙肝大三阳患者需严格戒酒,避免使用损伤肝脏的药物或保健品。饮食应均衡,适量补充优质蛋白和维生素,避免高脂高糖饮食加重代谢负担。保持规律作息,适度运动有助于增强免疫力。患者家属及密切接触者应筛查乙肝抗体,未感染者建议接种疫苗。治疗过程中可能出现病毒耐药或病情波动,需坚持随访,不可自行停药或换药。合并其他疾病时,需告知医生乙肝病史,避免药物相互作用。通过规范治疗和科学管理,多数患者可有效控制病情,降低肝硬化、肝癌风险。