具有芳香通窍作用的中药包括辛夷、白芷、石菖蒲、苍耳子、冰片。具体分析如下：
1.辛夷：辛夷为木兰科植物辛夷的花蕾，性温味辛，归肺、胃经，具有发散风寒、宣通鼻窍的功效。其挥发油成分能刺激鼻黏膜血管收缩，减少分泌物渗出，改善鼻塞症状。现代辛夷中的桉油精、柠檬烯等成分可抑制组胺释放，减轻过敏性鼻炎反应，常用于治疗鼻渊、鼻鼽等鼻部疾患。
2.白芷：白芷为伞形科植物白芷的根，辛温芳香，归肺、胃经，既能祛风解表，又可消肿排脓、通窍止痛。其有效成分如欧前胡素、异欧前胡素能扩张鼻腔毛细血管，促进局部血液循环，缓解鼻黏膜充血肿胀。临床多用于风寒头痛、鼻塞流涕，尤其对额窦炎引起的眉棱骨痛有显著缓解作用。
3.石菖蒲：石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的根茎，辛温开泄，归心、胃经，擅长化痰开窍、化湿醒脾。所含的β-细辛醚能兴奋中枢神经系统，增强嗅觉神经敏感性，改善痰蒙清窍导致的嗅觉减退。传统用法常与远志配伍，治疗痰湿壅塞引起的耳聋、健忘，其挥发性成分对鼻窦黏液排出有促进作用。
4.苍耳子：苍耳子为菊科植物苍耳的果实，辛苦温，有小毒，归肺经，功能散风寒、通鼻窍、祛风湿。其苍耳苷、脂肪油等成分可抑制肥大细胞脱颗粒，减少鼻黏膜变态反应，对慢性鼻炎鼻窦炎导致的顽固性鼻塞有效。需注意炒制减毒后使用，过量易引起恶心呕吐等副作用。
5.冰片：冰片为龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品，辛苦微寒，归心、脾、肺经，是开窍醒神的要药。其高渗透性可快速通过血脑屏障，刺激三叉神经末梢，反射性引起鼻腔通气量增加。现代制剂常与薄荷脑配伍制成鼻用喷雾，用于急性鼻炎或晕厥时的急救促醒。
上述中药均含挥发性成分，通过不同途径改善鼻腔通气功能，但需根据证型配伍使用。辛温类药物易耗气伤阴，阴虚血热者慎用，而冰片等寒凉药则需防范胃肠刺激。临床选用时需结合具体症状与体质差异，避免单一药物长期过量使用。
