化痰开窍的中药有石菖蒲、远志、半夏、天竺黄、胆南星。具体分析如下：
1.石菖蒲：石菖蒲具有化痰开窍、醒神益智的功效，常用于痰湿蒙蔽清窍所致的神志昏蒙、健忘等症状。其辛温芳香之性可宣通九窍，化解痰浊，促进心神清明。现代石菖蒲中的挥发油成分能调节中枢神经系统，改善认知功能。
2.远志：远志以安神益智、祛痰开窍见长，适用于痰阻心窍引起的精神恍惚、失眠多梦。远志能豁痰利窍，兼可交通心肾，调和气血。药理远志皂苷可增强脑部血氧供应，缓解痰浊壅滞导致的意识障碍。
3.半夏：半夏燥湿化痰、降逆止呕，对痰湿上扰引发的眩晕、胸闷有显著效果。其辛散温通之力可化解顽痰，疏通经络。半夏中的生物碱成分能抑制痰液分泌，减轻黏膜刺激，从而改善窍闭症状。
4.天竺黄：天竺黄清热化痰、凉心定惊，主治痰热内闭所致的高热神昏、惊痫抽搐。其性寒凉，能清泄心包痰火，恢复神志清明。天竺黄所含的竹沥成分可降低脑部炎症反应，促进神经功能恢复。
5.胆南星：胆南星擅长清热化痰、息风定惊，多用于痰热壅盛引起的中风痰鸣、癫狂惊悸。其苦寒之性可涤荡痰热，开窍醒神。胆南星中的胆汁酸类物质能调节神经递质，缓解痰热扰神引发的躁动不安。
化痰开窍类中药通过不同机制作用于人体，或温化寒痰，或清泄痰热，均以疏通窍闭、恢复神志为核心目标。合理配伍可增强疗效，但需辨证选用，避免误治。
