来月经和怀孕前兆可通过出血量与持续时间不同、乳房变化差异、有无恶心呕吐症状、体温变化规律不同、疲劳程度与持续时间不同等特征区分。具体分析如下：
1.出血量与持续时间不同：月经出血量通常较多，持续3-7天，颜色由鲜红逐渐变暗；怀孕早期可能出现少量点滴出血，持续时间短，颜色较浅，称为着床出血。月经出血伴随子宫内膜脱落，而怀孕出血与胚胎着床有关。
2.乳房变化差异：月经前乳房可能胀痛，触感硬结，月经结束后缓解；怀孕早期乳房持续胀痛，乳晕颜色加深，乳头更加敏感，乳腺组织增生为哺乳做准备。
3.有无恶心呕吐症状：月经通常不伴随明显恶心呕吐；怀孕早期因激素水平变化，常出现晨吐或全天恶心，尤其是闻到特定气味时反应强烈。
4.体温变化规律不同：月经前基础体温可能轻微升高，月经来潮后下降；怀孕后基础体温持续处于高温相，因孕激素维持胚胎发育需求。
5.疲劳程度与持续时间不同：月经前可能感到短暂乏力，月经结束后恢复；怀孕早期疲劳感更明显且持久，与体内代谢加快和激素变化有关。
区分月经和怀孕前兆需结合多种表现综合判断，单一症状不足以确诊。若存在疑虑，建议通过医学检测进一步确认，避免误判影响健康管理。
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王少为
主任医师 北京医院
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副主任医师 上海市第一人民医院
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