脚凉腰疼总有尿意可能与血液循环不良、泌尿系统感染、腰椎问题、肾虚、受寒等因素有关。具体分析如下：
1.血液循环不良：脚凉腰疼总有尿意可能与下肢及腰部血液循环不畅有关。血液循环不良会导致局部供血不足，引起脚部发凉和腰部疼痛。同时，血液循环障碍可能影响肾脏及膀胱功能，导致尿频现象。久坐、缺乏运动或血管疾病均可能诱发此类情况。
2.泌尿系统感染：泌尿系统感染如膀胱炎或尿道炎可能刺激尿意频繁，同时炎症反应可能引起腰部不适。感染还可能影响局部血液循环，导致脚部发凉。尿路感染通常伴随排尿灼热感或尿液浑浊，需及时排查。
3.腰椎问题：腰椎间盘突出或腰肌劳损可能压迫神经，导致腰部疼痛并影响下肢血液循环，引发脚凉。同时，腰椎问题可能干扰支配膀胱的神经功能，造成尿意频繁。长期不良姿势或过度劳累易诱发腰椎疾病。
4.肾虚：中医认为肾虚可能导致腰膝酸软、脚凉及尿频。肾气不足会影响水液代谢，导致膀胱气化失常，从而尿意增多。肾阳虚者常伴随畏寒、四肢不温，需通过调理改善体质。
5.受寒：寒冷刺激可能导致血管收缩，影响下肢及腰部血液循环，引发脚凉和腰疼。同时，寒冷可能刺激膀胱，增加尿意。长期处于低温环境或衣着单薄易加重症状。
上述情况需结合具体表现进一步分析，建议及时就医明确原因并针对性调理。
