T12胸椎压缩性骨折需根据损伤程度选择治疗方案，如急性期严格卧床休息避免加重损伤、疼痛明显可短期使用镇痛药物缓解症状、佩戴支具固定保护脊柱稳定性、康复期逐步进行腰背肌功能锻炼恢复活动能力、严重骨折或神经受压需考虑手术干预。具体分析如下：
1.急性期严格卧床休息避免加重损伤：急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱平直，翻身时避免扭转腰部，防止骨折进一步压缩。卧床期间可适当垫高肩背部减轻压力，但需避免腰部悬空。
2.疼痛明显可短期使用镇痛药物缓解症状：非甾体抗炎药可用于轻中度疼痛，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，但需注意药物副作用如胃肠道反应。疼痛缓解后应逐步减量，避免长期依赖。
3.佩戴支具固定保护脊柱稳定性：急性期过后可定制胸腰段支具，通常需佩戴8-12周。支具需贴合脊柱生理曲度，每日佩戴时间不超过12小时，避免肌肉萎缩。定期调整松紧度确保固定效果。
4.康复期逐步进行腰背肌功能锻炼恢复活动能力：卧床2周后开始踝泵练习，4周后增加直腿抬高，6周后逐步进行五点支撑法。动作需缓慢，以无痛为原则。康复训练需持续3-6个月。
5.严重骨折或神经受压需考虑手术干预：椎体压缩超过50%、后凸畸形大于30度或合并神经症状时，需行椎体成形术或内固定术。术后仍需配合支具固定及康复训练。
治疗期间需定期复查影像学评估愈合情况，避免过早负重或剧烈运动。饮食需补充钙质及维生素D，预防骨质疏松加重。出现下肢麻木、排便异常需立即就医。
