t12椎体压缩性骨折需根据病情选择保守治疗或手术干预、卧床休息配合硬板床使用、佩戴支具固定保护、药物缓解疼痛和炎症、康复训练逐步恢复功能。具体分析如下:
1.保守治疗或手术干预:轻度压缩性骨折可采取保守治疗,如卧床休息和支具固定,严重骨折或伴有神经损伤需考虑椎体成形术或内固定手术,以稳定椎体并防止进一步塌陷。
2.卧床休息配合硬板床使用:急性期需严格卧床2-4周,使用硬板床避免脊柱弯曲,减轻椎体压力,翻身时保持躯干整体转动,防止骨折加重。
3.佩戴支具固定保护:病情稳定后需定制胸腰骶支具,固定时间为8-12周,支具可限制脊柱活动,减少椎体负荷,促进骨折愈合。
4.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药可用于镇痛和消炎,严重疼痛可短期使用阿片类药物,骨质疏松患者需联合抗骨质疏松治疗。
5.康复训练逐步恢复功能:骨折稳定后需在指导下进行腰背肌锻炼,如五点支撑法,逐渐增加活动量,避免剧烈运动,防止再次损伤。
急性期需避免过早下床活动,防止椎体进一步压缩。康复期间注意营养补充,尤其是钙和维生素D摄入。定期复查影像学,评估骨折愈合情况。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。