赭石在适量使用的情况下对胃部一般没有明显伤害，但过量或长期服用可能对胃黏膜产生刺激。赭石是一种天然矿物类中药，主要成分为氧化铁，传统医学认为其具有平肝潜阳、凉血止血等功效。现代药理赭石中的铁元素可能影响胃酸分泌，对于胃酸过多或胃溃疡患者需谨慎使用。
赭石对胃部的影响与使用方式和剂量密切相关。生赭石质地坚硬，直接服用可能磨损胃黏膜，通常需煅制后入药以降低刺激性。临床常用配伍如旋复代赭汤中，赭石与生姜、大枣等护胃药材同用，可减轻对消化道的刺激。胃寒体质者服用未经配伍的赭石可能出现胃脘不适，而胃热患者则相对耐受性较好。动物实验显示，超大剂量赭石可能引起实验动物胃黏膜充血，但治疗剂量下未见明显病理改变。铁元素在胃酸环境中可能形成铁离子，过量摄入可能干扰其他矿物质的吸收平衡。
使用赭石时需注意药材炮制方法，煅赭石的刺激性显著低于生品。胃炎、胃溃疡活动期患者应避免单独使用，必要时应配伍健脾和胃药物。服用期间出现胃痛、反酸等症状应立即停用，慢性胃病患者建议在医师指导下用药。赭石不宜与四环素类抗生素同服，可能影响药物吸收。药材储存需保持干燥，受潮后可能加重对消化道的刺激。孕妇及哺乳期妇女使用前需咨询中医师，儿童用药需严格掌握剂量。定期监测血清铁蛋白水平可预防潜在的铁过量风险。
