尿道下裂患者可以生育后代。生育能力主要取决于尿道下裂的类型和严重程度，以及是否伴随其他生殖系统异常。多数情况下，经过规范治疗的患者能够保留生育功能，但具体情况需要专业医学评估。
尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性畸形，根据开口位置分为前段型、中段型和后段型。前段型患者通常不影响生育能力，精液可通过尿道正常排出。中后段型可能伴随阴茎弯曲或隐睾等问题，需手术矫正后才能恢复生育功能。严重病例可能合并苗勒管残留或输精管发育异常，需通过精液分析和激素检查评估睾丸生精功能。现代尿道成形术不仅能修复尿道，还能矫正阴茎弯曲，术后患者排尿和性功能大多可恢复正常。辅助生殖技术如试管婴儿可帮助存在射精障碍但睾丸功能正常的患者获得后代。
尿道下裂患者计划生育前应完成泌尿生殖系统全面检查，包括精液质量分析和性激素检测。手术时机很重要，建议在学龄前完成治疗以避免心理影响。术后需定期随访尿道狭窄等并发症，这类并发症可能影响精液排出。存在严重睾丸功能障碍时，可考虑精子冷冻保存。备孕阶段需排除遗传因素，部分尿道下裂与雄激素不敏感综合征相关。孕期用药需谨慎，某些抗雄激素药物可能影响胎儿发育。建议在专业男科医生和生殖医学专家指导下制定生育计划。
