肝硬化是一种慢性进行性肝病,目前尚无根治方法,但通过规范治疗可以延缓病情进展、改善生活质量并预防并发症。治疗核心在于病因控制、对症处理和定期监测,需结合患者具体情况制定个性化方案。
肝硬化治疗首先需明确病因并针对性干预。病毒性肝炎患者需长期抗病毒治疗,酒精性肝硬化必须严格戒酒,非酒精性脂肪性肝病需通过减重和代谢管理改善病情。药物如熊去氧胆酸可用于原发性胆汁性胆管炎。对于失代偿期患者,需积极处理腹水、食管静脉曲张破裂出血或肝性脑病等并发症,常用利尿剂、内镜下止血或乳果糖等药物。晚期患者评估肝移植指征是重要选择,但需考虑供体匹配和术后管理。
日常管理需严格遵循医嘱用药,避免使用损伤肝脏的药物或保健品。定期监测肝功能、超声及胃镜,早期发现肝癌或静脉曲张。饮食应保证足够热量,限制盐分摄入,腹水患者需控制水分。适度运动有助于改善代谢,但需避免劳累。戒烟戒酒、预防感染同样关键。若出现呕血、意识模糊或持续腹痛需立即就医。肝硬化患者接种甲肝、乙肝疫苗可降低叠加感染风险。心理支持与疾病教育对长期治疗依从性至关重要。