肝硬化治疗需根据病情采取综合措施,包括戒酒及避免肝毒性药物、抗病毒治疗控制肝炎活动、补充营养改善肝功能、利尿剂及限盐缓解腹水、肝移植用于终末期患者。具体分析如下:
1.戒酒及避免肝毒性药物:酒精和某些药物会加速肝损伤,戒酒是酒精性肝硬化治疗的关键,同时需停用或替换可能损害肝脏的药物,如部分镇痛药或抗生素,以减轻肝脏负担。
2.抗病毒治疗控制肝炎活动:乙肝或丙肝病毒感染导致的肝硬化需长期服用抗病毒药物,抑制病毒复制,延缓肝纤维化进展,降低肝癌风险,需定期监测病毒载量和肝功能。
3.补充营养改善肝功能:肝硬化患者常伴有营养不良,需增加蛋白质和热量摄入,补充维生素及微量元素,必要时通过肠内或肠外营养支持,以改善代谢状态和免疫功能。
4.利尿剂及限盐缓解腹水:腹水是肝硬化常见并发症,需限制钠盐摄入并联合利尿剂促进水分排出,严重者需穿刺放液或输注白蛋白,以维持电解质平衡和循环稳定。
5.肝移植用于终末期患者:对于肝功能衰竭或严重并发症患者,肝移植是唯一根治手段,需评估适应症及匹配供体,术后需长期服用免疫抑制剂防止排斥反应。
治疗过程中需密切监测肝功能、凝血功能及并发症,及时调整方案,避免过度劳累或感染,保持情绪稳定,定期随访以评估疗效和预后。