眩晕症可能引起听力下降,具体与病因有关。部分眩晕疾病伴随听力受损,如前庭系统或耳蜗病变;而单纯前庭神经炎等疾病通常不影响听力。病因不同,症状表现各异,需结合具体诊断分析。
眩晕与听力下降的关联常见于耳源性眩晕。梅尼埃病是典型代表,内淋巴积水导致发作性眩晕、耳鸣及波动性听力下降,多次发作后可能转为永久性听力损失。突发性耳聋伴眩晕的患者,听力骤降与眩晕同时发生,提示内耳血管或神经急性损伤。前庭性偏头痛也可能出现暂时性听力异常,但通常可逆。慢性中耳炎、耳硬化症等疾病既可引起眩晕,也可能逐步损害听力。需注意,并非所有眩晕均影响听力,如良性阵发性位置性眩晕BPPV或中枢性眩晕,听力通常正常。
明确诊断需结合听力检查如纯音测听、ABR与前庭功能评估眼震电图、VEMP。急性发作期应避免剧烈活动,防止跌倒。长期眩晕伴听力下降需排查肿瘤、自身免疫性疾病等。患者需记录发作频率、持续时间及伴随症状,就诊时提供详细病史。避免自行服用耳毒性药物,如某些抗生素或利尿剂。生活方式上需限制钠盐摄入尤其梅尼埃病,减少咖啡因、酒精刺激。若听力持续恶化,助听器或人工耳蜗可能是必要干预。及时就医有助于区分病因并延缓听力损伤进展。