桑枝可以与杜仲、牛膝一同煮水服用。这三种中药材在中医理论中具有协同作用，常配伍使用以增强祛风湿、强筋骨、活血通络的功效。桑枝性平味苦，长于祛风湿、利关节；杜仲甘温，补肝肾、强筋骨；牛膝苦酸平，活血通经、引药下行。三者合用既能祛除风湿邪气，又可补益肝肾不足，适合风湿痹痛兼肝肾亏虚者。
从中医配伍原理分析，桑枝、杜仲、牛膝的组合符合标本兼顾的治疗思路。桑枝侧重通络止痛，针对风湿痹阻标证；杜仲与牛膝则补肝肾、强筋骨，调理本虚问题。现代药理桑枝含黄酮类成分，具有抗炎作用；杜仲的杜仲胶能促进成骨细胞增殖；牛膝的皂苷类物质可改善微循环。三药共煎时，有效成分可能相互促进，增强对关节疼痛、腰膝酸软的改善效果。传统方剂如独活寄生汤、三痹汤等也包含类似配伍思路，临床验证其安全性及有效性。
使用桑枝、杜仲、牛膝配伍时需注意体质辨证。阴虚火旺或实热证者慎用，避免温燥药物加重热象。煎煮前建议冷水浸泡30分钟，煮沸后小火煎20-30分钟。常规用量为桑枝10-15克、杜仲10-12克、牛膝6-10克，过量可能引起消化道不适。孕妇禁用牛膝，因其活血作用可能影响妊娠。高血压患者需监测血压，杜仲可能引起轻微降压反应。服药期间忌食生冷油腻，避免影响药效吸收。如出现皮疹、恶心等不良反应应立即停用并就医。
