总是咳黄痰是怎么了应该怎么办

总是咳黄痰可能是呼吸道感染、鼻窦炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等原因导致的。具体分析如下：

1.呼吸道感染：呼吸道受到细菌感染时，细菌在呼吸道内繁殖并引发炎症反应，导致呼吸道黏膜充血、水肿，产生大量脓性分泌物，从而出现咳黄痰的症状。对于呼吸道感染，应注意休息、多喝水，可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛等，以消除细菌感染，缓解症状。

2.鼻窦炎：鼻窦发生炎症时，鼻窦内的脓性分泌物可倒流至咽喉部，引起咳嗽并咳出黄痰。鼻窦炎多由细菌感染、鼻腔结构异常等因素引起。治疗上，可使用鼻腔局部喷雾剂减轻鼻腔炎症，如布地奈德鼻喷雾剂，同时配合口服抗生素，如克拉霉素等，还可使用生理盐水冲洗鼻腔，促进鼻窦引流。

3.支气管扩张：支气管扩张患者的支气管壁结构被破坏，容易反复发生感染，导致支气管内分泌物增多且呈脓性，表现为咳大量黄痰。支气管扩张通常与遗传、感染、免疫缺陷等因素有关。患者需要积极控制感染，可根据药敏试验选择敏感抗生素，如左氧氟沙星等，同时进行体位引流，促进痰液排出。

4.肺炎：肺部感染细菌、病毒等病原体引发肺炎时，炎症刺激肺部组织产生渗出物，其中包含大量白细胞、细菌及坏死组织等，形成黄痰。肺炎的发生与免疫力低下、病原体传播等有关。治疗肺炎需根据病原体类型选择合适的药物，如细菌性肺炎使用抗生素，病毒性肺炎使用抗病毒药物，同时给予对症支持治疗，如止咳、化痰等。

5.肺脓肿：肺脓肿是肺部组织化脓性炎症，多由细菌感染引起，脓肿内的脓性物质经支气管排出时就会出现咳黄痰，且痰量较多，常伴有臭味。患者需要使用大剂量、足疗程的抗生素治疗，如青霉素等，必要时还需进行脓肿引流手术。

如果总是咳黄痰，应及时就医，通过详细的检查，如胸部X线、CT、痰液检查等，明确病因，然后进行针对性的治疗，切不可自行用药，以免延误病情。