打破伤风要不要做皮试

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

打破伤风针是否需要做皮试要分情况。一般来说，注射破伤风抗毒素TAT是需要做皮试的，而注射破伤风人免疫球蛋白TIG则不需要做皮试。

破伤风抗毒素是一种从马血清中提取的抗体，对于人体来说属于异种蛋白，容易引起过敏反应。皮试的目的就是为了检测患者是否对这种异种蛋白过敏。如果皮试结果为阴性，就可以正常注射破伤风抗毒素；如果皮试结果为阳性，根据过敏反应的程度，可能需要进行脱敏注射或者更换为破伤风人免疫球蛋白。脱敏注射是将破伤风抗毒素小剂量、多次注射到患者体内，以逐步诱导机体适应这种异种蛋白，降低过敏反应的风险，但这个过程相对复杂且存在一定风险。

破伤风人免疫球蛋白是从人的血浆中提取的，过敏反应的发生率极低，所以不需要做皮试就可以直接注射。不过，破伤风人免疫球蛋白的价格相对较高，而且在一些医院可能存在供应不足的情况。在实际临床应用中，医生会根据患者的伤口情况如伤口的深度、污染程度等、受伤后的时间、患者的过敏史以及医院的药品供应情况等因素综合考虑，来决定为患者选择破伤风抗毒素还是破伤风人免疫球蛋白，并告知患者相应的注意事项。

2024-11-05 浏览 19

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