打破伤风需不需要做皮试

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

打破伤风针是否需要做皮试取决于所使用的破伤风针剂类型。如果使用破伤风抗毒素TAT，是需要做皮试的；而如果使用破伤风人免疫球蛋白则不需要做皮试。

破伤风抗毒素是从马的血清中提取的，对于人体来说属于异种蛋白，容易引起过敏反应。皮试的目的就是为了检测患者是否对这种抗毒素过敏。如果皮试结果为阴性，就可以正常注射破伤风抗毒素；若皮试结果为阳性，还可以采用脱敏注射法，即将所需的破伤风抗毒素剂量分次少量注入体内，以减轻过敏反应的发生风险。

破伤风人免疫球蛋白是从人的血浆中提取的，过敏反应发生率极低，所以不需要进行皮试就可以直接注射。不过，破伤风人免疫球蛋白的价格相对较高，而且在一些医院可能存在供应不足的情况。在实际临床应用中，医生会根据患者的具体情况，如伤口的类型如伤口的深度、污染程度等、患者的过敏史等因素综合考虑，来决定使用哪种破伤风针剂，并告知患者相应的注意事项。例如，对于伤口较浅、清洁的患者，如果既往没有过敏史，可能会优先考虑破伤风抗毒素并进行皮试；而对于过敏体质或者伤口污染严重的患者，在条件允许的情况下，可能会推荐破伤风人免疫球蛋白。

2024-11-05 浏览 2

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