尿结石需要做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿结石不一定需要做手术。

尿结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的尿结石，尤其是直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗的方法包括大量饮水，每日饮水2000-3000毫升以上，增加尿量，促进结石的冲刷排出；适度运动，例如跳绳、跑步等，利用重力作用帮助结石下移；还可以使用药物辅助排石，如一些扩张输尿管平滑肌的药物，以减轻输尿管痉挛，利于结石排出。

如果尿结石较大，直径超过0.6厘米，自行排出的可能性就会降低。当结石引起严重的梗阻，导致肾积水不断加重，损害肾功能时；或者结石引发反复的泌尿系统感染，难以控制时；又或者结石位于特殊的位置，如肾盂输尿管连接处、输尿管膀胱入口处等狭窄部位，保守治疗效果不佳时，就需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随尿液排出体外。还有输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等，这些手术方式可以直接取出或粉碎结石，解除梗阻，保护肾功能。尿结石的治疗要个体化，以达到最佳的治疗效果。

2024-10-28 浏览 2

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