尿结石需要做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿结石不一定需要做手术。

尿结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的尿结石，比如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗的方法包括大量饮水，每日饮水2000-3000毫升以上，这有助于增加尿量，促进结石的冲刷排出；适度运动，像跳绳、跑步等，利用重力和身体的震动来促使结石下移；还可以配合药物治疗，例如使用一些扩张输尿管的药物，以减轻输尿管痉挛，利于结石排出。

当结石较大直径大于0.6厘米、形状不规则、停留时间较长，引起了严重的尿路梗阻、肾积水或者反复的泌尿系统感染时，往往就需要手术治疗了。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出体外，这种方法对于一些肾、输尿管上段结石效果较好，并且相对创伤较小。还有经皮肾镜取石术，适用于较大的肾结石，通过在腰部建立一个通道直达肾脏，然后利用内镜将结石取出。输尿管镜取石术则是通过尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后将其击碎并取出，常用于输尿管中下段结石的治疗。尿结石的治疗要个体化，以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。

2024-10-28 浏览 2

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