输尿管结石治疗是药物还是手术

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管结石的治疗方法选择需综合考虑结石的大小、位置、症状等多种因素，既可能采用药物治疗，也可能需要手术治疗。

较小的输尿管结石（通常小于0.6厘米），且表面光滑、无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先选择药物治疗。通过服用排石药物，并配合多饮水、适度运动等，有可能促使结石自行排出。药物治疗主要是起到缓解输尿管痉挛、利尿等作用，以利于结石的移动和排出。

对于较大的结石（一般大于0.6厘米）、结石停留时间较长、引起尿路梗阻导致肾积水或合并感染等情况，往往需要手术治疗。手术方式包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。体外冲击波碎石适用于部分输尿管上段结石；输尿管镜碎石取石术可处理输尿管中下段结石；经皮肾镜碎石取石术则主要用于处理较大或复杂的输尿管上段结石及肾结石。手术能更直接有效地将结石击碎并取出，解除尿路梗阻，保护肾功能。

在治疗过程中还需密切观察患者的症状变化，如疼痛是否缓解、有无血尿等。治疗后也需定期复查，了解结石排出情况以及有无复发等。输尿管结石的治疗方法应根据个体情况进行个体化选择，以达到最佳的治疗效果。

2024-07-18 浏览 2

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