输尿管结石是否应做手术

输尿管结石是否需要做手术不能一概而论，要根据结石的大小、位置、是否引起严重并发症以及患者的身体状况等多方面因素来决定。

对于一些较小的输尿管结石，比如直径小于6毫米的结石，有可能自行排出体外。这种情况下，通常可以先采取保守治疗的方法。保守治疗包括大量饮水，每日饮水量在2000-3000毫升左右，这有助于增加尿量，促进结石的排出；适度运动，像跳绳、跑步等，借助重力和输尿管的蠕动来推动结石下移；同时可以配合使用一些药物，例如扩张输尿管平滑肌的药物，以减轻输尿管痉挛，缓解疼痛并利于结石排出。

如果输尿管结石较大直径大于6毫米，自行排出的可能性就比较小。特别是当结石引起了严重的梗阻，导致肾积水不断加重，影响肾功能时，或者结石引发了反复的泌尿系统感染、难以控制的肾绞痛等情况，就需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随尿液排出体外。这种方法适用于输尿管上段结石且结石以下输尿管无梗阻的患者。输尿管镜取石术则是通过尿道、膀胱插入输尿管镜，直接观察输尿管内的结石并将其取出或粉碎后取出，对于输尿管中下段结石效果较好。还有经皮肾镜取石术，主要用于处理输尿管上段嵌顿较久或较大的结石等复杂情况。输尿管结石的治疗方案需要医生综合评估后确定，以达到最佳的治疗效果并保护患者的肾功能。