什么是张力性气胸

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。

当发生张力性气胸时，吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，空气不能排出。随着每次呼吸，胸膜腔内的空气不断增多，压力不断升高，导致伤侧肺被严重压缩，纵隔向健侧移位，压迫健侧肺，并且影响腔静脉回流，从而引起严重的呼吸和循环功能障碍。患者会出现极度呼吸困难、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息等症状。

在临床上，张力性气胸是一种非常危急的情况，需要紧急处理。如果不及时救治，患者可能迅速死亡。其诊断主要依据患者的临床表现、胸部体征以及影像学检查如胸部X线、CT等。一旦确诊，应立即进行胸腔穿刺排气减压，以降低胸膜腔内压力，缓解对心肺等重要器官的压迫。后续可能还需要进行胸腔闭式引流等进一步治疗措施，以促进肺复张，同时积极治疗原发病因，防止气胸复发。

2024-11-12 浏览 7

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