什么是脊柱结核

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

脊柱结核是一种发生在脊柱部位的结核病变。

脊柱结核主要是由于结核分枝杆菌通过血液传播等途径，侵犯脊柱而引起。当结核分枝杆菌到达脊柱后，会在椎骨内定植、繁殖，逐渐破坏椎体及其附件结构，导致椎体塌陷、变形，进而可能出现脊柱畸形、疼痛，严重时会压迫脊髓或神经，引起神经功能障碍，如肢体麻木、无力甚至瘫痪等。患者常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，局部则表现为脊柱部位的疼痛、活动受限等。

脊柱结核是一种较为严重的疾病，对患者的健康和生活质量会造成很大影响。如果不及时治疗，病情可能会持续进展，导致脊柱严重畸形、截瘫等不可逆转的后果。在诊断方面，除了结合临床症状和体征外，还需要借助影像学检查如X线、CT、磁共振成像等，以及实验室检查如血沉、结核菌素试验等进行综合判断。治疗通常包括规范的抗结核药物治疗以及必要时的手术治疗，手术的目的主要是清除病灶、解除神经压迫、重建脊柱稳定性等。在治疗过程中，患者需要严格遵医嘱进行全程、规律的治疗，同时要注意休息、加强营养，以提高身体的抵抗力，促进疾病的康复。对于脊柱结核患者的密切接触者，也应进行相关检查，以便早期发现和治疗潜在的感染。脊柱结核需要引起高度重视，早期诊断、早期治疗对于改善预后至关重要。

2024-10-13 浏览 2

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