脊柱结核常见症状包括局部疼痛、活动受限、脊柱畸形、神经功能障碍、低热盗汗。具体分析如下：
1.局部疼痛：脊柱结核早期表现为病变部位隐痛或钝痛，夜间加重，咳嗽或负重时疼痛加剧。随着病情发展，疼痛范围扩大且持续，可能向胸腹或下肢放射。椎体破坏后疼痛更为剧烈，但部分患者因神经受损反而痛感减轻。
2.活动受限：因椎体及周围组织受累，患者常出现脊柱僵硬、转动困难。颈椎结核可能导致头部活动障碍，胸腰椎结核则影响弯腰或直立。肌肉痉挛为保护性反应，进一步限制关节活动，严重时患者被迫保持固定姿势。
3.脊柱畸形：晚期典型表现为后凸畸形驼背，因椎体塌陷或骨质破坏导致。胸椎结核畸形最明显，可能伴随肋骨聚集或胸廓变形。畸形程度与破坏范围相关，严重者可能压迫脊髓或影响心肺功能。
4.神经功能障碍：病变压迫脊髓或神经根时，出现下肢麻木、无力甚至瘫痪。早期表现为束带感或蚁走感，逐渐发展为排尿困难、肌力下降。马尾神经受压可能导致会阴部感觉异常，需紧急干预以防不可逆损伤。
5.低热盗汗：结核中毒症状之一，表现为午后低热、夜间盗汗，可能伴随乏力、食欲减退。体温通常不超过38℃，但病程较长者可能出现消瘦或贫血。部分患者症状轻微，易被忽视。
脊柱结核需与肿瘤、普通感染等鉴别，影像学检查必不可少。早期诊断可减少后遗症，规范用药需持续足够疗程。避免负重或剧烈运动，防止病理性骨折。营养支持对康复至关重要，定期复查观察疗效及药物不良反应。
