脊柱结核需及时进行抗结核药物治疗、手术干预清除病灶、加强营养支持改善体质、严格卧床休息减少脊柱压力、康复训练恢复功能。具体分析如下：
1.抗结核药物治疗：脊柱结核确诊后需规范使用抗结核药物，通常采用联合用药方案，疗程需持续12-18个月。药物能有效抑制结核分枝杆菌繁殖，控制感染扩散。治疗期间需定期复查肝功能等指标，防止药物副作用。过早停药易导致复发或耐药性产生。
2.手术干预清除病灶：当结核病灶压迫脊髓或神经、脊柱严重畸形时需手术。手术目的是清除坏死组织、植骨融合稳定脊柱。术后仍需配合抗结核药物。微创技术可减少创伤，但需根据病情选择术式。
3.加强营养支持改善体质：结核病消耗大，需高蛋白、高热量饮食补充营养。维生素和矿物质摄入有助于增强免疫力。贫血或低蛋白血症者需对症治疗。营养状态改善可加速病灶修复，提高药物疗效。
4.严格卧床休息减少脊柱压力：急性期需绝对卧床，避免脊柱负重加重损伤。硬板床可维持脊柱生理曲度。翻身时保持躯干整体移动，防止脊柱扭曲。症状缓解后逐步增加活动量，但需避免剧烈运动。
5.康复训练恢复功能：病情稳定后需在指导下进行功能锻炼。初期以肌肉等长收缩为主，后期增加关节活动度训练。支具保护下逐步恢复行走能力。康复过程需循序渐进，防止过度训练导致二次损伤。
治疗期间需定期复查影像学评估疗效，出现发热或疼痛加重及时就医。避免自行调整药物剂量，防止交叉感染。保持乐观心态有助于病情恢复。
