耳朵按着疼可能与外力压迫导致局部软组织损伤、外耳道炎症引发肿胀疼痛、中耳炎引起鼓膜及周围组织压力变化、耳廓软骨膜炎导致红肿压痛、颞下颌关节紊乱牵连耳周神经有关。具体分析如下：
1.外力压迫导致局部软组织损伤：耳朵皮肤较薄，皮下组织少，外力按压可能直接损伤皮肤或软骨，造成局部充血水肿。长时间佩戴过紧耳机或睡觉姿势不当压迫耳廓，可能使微循环受阻，代谢废物堆积刺激神经末梢，形成持续性钝痛。
2.外耳道炎症引发肿胀疼痛：外耳道皮肤感染或湿疹可能引发炎性渗出，使耳道狭窄。按压时外力作用于肿胀组织，刺激痛觉感受器。挖耳不当造成的黏膜破损可能继发细菌感染，炎症介质如前列腺素会增强疼痛敏感性。
3.中耳炎引起鼓膜及周围组织压力变化：中耳腔积液或化脓时，鼓膜受内压影响向外膨隆，按压耳屏或牵拉耳廓可能改变鼓膜张力，通过听骨链传导至卵圆窗，刺激前庭神经分支产生牵涉痛。
4.耳廓软骨膜炎导致红肿压痛：软骨膜感染后充血增厚，按压时软骨与膜间摩擦加剧。局部免疫反应释放组胺和缓激肽，使血管通透性增加，组织间隙渗透压升高压迫神经末梢，疼痛常伴随皮肤温度升高。
5.颞下颌关节紊乱牵连耳周神经：关节盘移位或咀嚼肌痉挛可能刺激耳颞神经分支，该神经分布于耳屏及外耳道前壁。关节活动时肌肉异常收缩可通过神经反射引发耳部放射性疼痛，按压耳周区域可能加重不适。
避免用力揉搓或挤压疼痛部位，保持耳道干燥清洁。出现持续疼痛或伴随听力下降、发热等症状需及时就医，排除严重病变。日常注意避免噪声刺激和过度张口动作，减少耳部机械性损伤风险。
