输尿管结石多大才能自行排出

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

一般来说，直径小于6毫米的输尿管结石有自行排出的可能。

输尿管具有一定的管径，通常小于6毫米的结石相对较容易通过输尿管的自然蠕动以及尿液的冲刷作用排出体外。输尿管有三个生理狭窄部位，分别是肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处以及输尿管膀胱壁内段，这些部位相对较窄，是结石容易嵌顿的地方。如果结石小于6毫米，在输尿管平滑肌的节律性蠕动下，结石有可能顺利通过这些狭窄段。而且，足够的尿量对于推动结石排出也非常关键，当人体摄入较多水分时，尿液生成增多，结石在尿液的裹挟下更易移动。即使结石小于6毫米，也并非一定能自行排出，这还与结石的形状、表面光滑程度、输尿管自身的条件等因素有关。例如，形状不规则、表面粗糙的结石可能会卡顿在输尿管内，即使其直径小于6毫米；而输尿管如果存在炎症、狭窄或者痉挛等异常情况，也会阻碍结石的排出。患者的体位变动有时也会影响结石的位置移动，适当的运动如跳绳、跑步等，可借助重力和身体的震动促进结石排出，但这也需要在身体状况允许的情况下进行。

2024-10-28 浏览 6

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